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                          無塵室廠房裝修層流手術室凈化裝修

                          文章作者:  文章來源:本站  點擊: 2541次  時間:2023-04-03 10:20:53

                          百級手術室、千級手術室、萬級手術室是什么意思呢?我們先來了解一下層流手術室的產生和發展


                          層流手術室的產生


                          19世紀上半葉,傷口感染的頻繁出現給外科手術帶來了眾多復雜的情況,使原本成功的緩解發展成災難性的結果。雖然抗生素的發明救治了大量的生命,然而傷口的持續感染依舊是救治的大難題,特別是在戰地醫院,手術條件極其簡陋,各種外傷感染頻繁。


                          為了解決這一難題,英國著名外科大夫約瑟夫李斯特開始將消毒制度引入醫院,手術后的存活率大大提高,并且在短時間內病人就可恢復而無并發癥。為了進一步降低手術室的感染率,蒸氣滅菌法、橡皮手套等相繼用于手術中,手術室由消毒防菌時代進入無菌時代。


                          隨著醫學的發展,這樣的手術環境還遠遠滿足不了手術技術發展的需要,大面積燒傷手術、顱腦手術、眼科手術、肺臟手術、縱隔手術等高難度手術都必須在超潔凈的環境下進行,以大限度地減小手術感染率確保手術成功。


                          層流手術室的問世,成為手術室發展里程的一次重大革命,使手術的成功率又上升了一個新的臺階。

                          層流手術室介紹


                          層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,以達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫度、濕度,創造一個清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術空間環境,使病人在手術時組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內手術和燒傷手術,保證病人術后能更快更好地恢復。


                          于是,層流手術室按塵粒數可分為百級層流手術室、千級層流手術室、萬級層流手術室、十萬計層流手術室、三十萬級層流手術室五個級別。


                          層流手術室等級

                          1)潔凈度100級

                          大于等于0.5μm的塵粒數大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的塵粒數為0。

                          2)潔凈度1000級

                          大于等于0.5μm的塵粒數大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的塵粒數小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。

                          3)潔凈度10000級

                          大于等于0.5μm的塵粒數大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。

                          4)潔凈度100000級

                          大于等于0.5μm的塵粒數大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。

                          5)潔凈度300000級

                          大于等于0.5μm的塵粒數大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)。

                          安徽層流手術室凈化裝修-專業建造手術室-凈化

                          層流手術室分級標準

                          層流手術室的維護與管理

                          一、空氣凈化原理

                          ﹙一﹚優點:

                          1、全過程控制動態保障體系保證送入潔凈無菌的空氣;

                          2、壓差控制消除了室外污染空氣的滲漏

                          ﹙二﹚手術室凈化空調設備

                          ﹙三﹚手術室凈化技術

                          ﹙四﹚手術室凈化級別

                          ﹙五﹚潔凈手術室的用途

                          ﹙六﹚缺點:

                          1、造價貴,運轉及維護成本高;

                          2、潔凈技術只能對進入潔凈室的空氣進行潔凈,不能控制其他途徑帶入手術室的污染源。如對物體表面或突發污染,沒有處理能力

                          3、管理不善會帶來風險

                          中央空調系統的污染不容忽視:

                          凈化管道中發現死老鼠、死麻雀;

                          1970年美國的凱奇報道了一起由空調系統進風口污染而導致3例人員死亡的事故;

                          上海瑞金醫院一項調查發現,在醫院病區的空調風管中有大量真菌產生,其孢子隨氣流進入室內,造成大面積燒傷患者呼吸道及創面霉菌感染。

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                          二、潔凈手術室的建設

                          ﹙一﹚應自成一區,與外科護理單元臨近,與放射科、病理科、消毒供應室、血庫等路徑短捷, 不宜設在首層和高層建筑頂層; 平面布置應對人、物品、采取有效的凈化流程,凈化流程應連續布置,不應被非潔凈區中斷;

                          ﹙二﹚合理布置不同級別手術室,保持壓差梯度

                          ﹙三﹚潔凈手術室凈高宜為2.8m~3m;門≥1.4m,宜采用自動延時關閉感應門

                          ﹙四﹚人、物電梯不應設在潔凈區,如要設置,出口處必須設置緩沖間

                          換車處應設緩沖室;

                          ﹙五﹚污物通道設置潔凈污物廊:與手術室可設小門,但必須有值班風機啟用;非潔凈污物廊:與手術室雙門或雙扉窗傳遞污物。


                          ﹙六﹚建筑裝飾:

                          1、總原則:

                          建筑裝飾所使用材料不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易清潔、防火

                          與室內空氣直接接觸的表面不得使用木板和石膏(不產塵);

                          2、踢腳與地面成一整體,墻角設置成圓角(不積塵);

                          3、必須設置的觀片燈、器械柜、插座、開關等均應嵌入墻內,不突出墻面(不積塵)。

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                          三、日常管理

                          層流手術室竣工驗收合格方可投入使用。

                          制定管理制度,比如層流手術室出入制度。

                          進行人員培訓,包括醫護人員和設備管理人員的培訓。培訓內容:

                          1、 本潔凈手術室的構造和性能,流程設計

                          2、 潔凈手術室內塵源及其控制,物品及人員進入要求

                          3、 凈化設備和系統的使用規程,故障排除方法

                          4、 環境衛生措施

                          5、 消防安全,突發事件報告及應急處置

                          ﹙一﹚人員管理

                          手術中穿著無菌服人員的發菌量靜態時300個/min.人,動態時1000個/min.人。

                          1、 限制進入人員數;

                          2、 參觀人員佩戴標識或服裝區別,指定位置,限制活動;

                          3、 著裝規范:穿戴專用手術衣(產塵少)、鞋等(由非潔凈區域進入時應二次更鞋);

                          4、 進入前個人衛生處理,禁止化妝;

                          5、 吸煙者吸完煙后15min方可進入潔凈區;

                          6、 病人入室前更衣,換專用鞋,戴帽子,使用交換車;

                          7、 備物充足,物品定位,避免頻繁流動和開門;

                          8、 嚴格執行流程管理:”三區”分區管理、 “三通道”流線不交叉;

                          9、 在氣流的上風側進行無菌技術操作,有對空氣產生污染的操作選擇在回風口側進行;

                          10、 避免大幅度肢體運動與抖動織物。


                          ﹙二﹚環境管理

                          1、凈化系統運行:每天潔凈手術部的凈化系統應在術前30min開啟,術后30min關閉,凈化系統應連續運行至清潔消毒工作完成。連臺手術的短自凈時間要求:

                          Ⅰ級:15min

                          Ⅱ級:25min

                          Ⅲ級:30min

                          Ⅳ級: 40min


                          2、壓差控制很重要

                          潔凈手術室在手術中應保持正壓狀態,潔凈區對非潔凈區的靜壓差為10Pa;

                          高潔凈室對低潔凈室應保持正壓;

                          不同時開啟潔凈手術室(包括緩沖間)的兩道門。


                          3、微小氣候控制

                          溫度:20℃~25℃

                          相對濕度:40%~60%

                          噪聲:40~50分貝

                          平均照度:500LX左右

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                          4、清潔、無塵、無污染維持

                          無關物品不得進入手術室;

                          潔凈區的物品需經清潔消毒處理方可進入;

                          潔凈區物品如被服、床墊、清潔消毒工具等材質選擇應遵循產塵少的原則;

                          手術室墻、地光滑、無裂隙;

                          手術用房各種物體表面在每日術前和術后濕式擦拭清潔、消毒;

                          手術過程嚴格控制血液、體液污染擴散(醫療廢物密閉收集和轉運),一旦污染立即消毒和局部清理,采用覆蓋消毒方法:蘸有消毒劑(不流淌為宜)的布類或多層紙巾覆蓋污物,或采用蘸有消毒劑(不流淌為宜)的布類或多層紙巾由污染物外四周2米處擦抹,消毒時間≥30min后,將布類或紙巾包裹污染物丟棄;

                          不同區域及不同手術間清潔、消毒工具分開使用。無塵室廠房裝修層流手術室凈化裝修


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